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臘月二十日下午，患者家屬付玉新正為人手少、辦理出院報銷結(jié)算手續(xù)排隊等候的事犯愁時，山東曹縣醫(yī)保局和曹縣人民醫(yī)院推行的醫(yī)保報銷“床旁結(jié)算”，為他大大節(jié)省了時間。
“原來出院報銷的時候，先去出院處排隊，然后再到醫(yī)保大廳報銷，很麻煩。現(xiàn)在出院，直接在科室護士站就能辦理，報銷的錢直接打到自己銀行卡里，非常方便。”正在曹縣人民醫(yī)院內(nèi)科護士站辦理出院報銷手續(xù)的付玉新，欣慰地說。
曹縣把解決群眾就醫(yī)難、報銷難，作為增進群眾民生福祉的一項重大民生工程來抓。2022年，曹縣醫(yī)療保障局緊緊圍繞鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，立足群眾需求，在流程再造、服務(wù)保障等方面精心謀劃，創(chuàng)新推出“床旁結(jié)算”醫(yī)保報銷機制，將出院結(jié)算、醫(yī)保報銷由“窗口服務(wù)”前移至“病區(qū)服務(wù)”，實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿”的目標。
曹縣醫(yī)保局依托信息化手段，成立“床旁結(jié)算”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，整合門診、住院、電子病歷、財務(wù)、醫(yī)保等多個系統(tǒng)，通過醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)信息互聯(lián)、無縫對接，推進出院辦理、醫(yī)保結(jié)算服務(wù)流程再造，原來辦理出院結(jié)算、醫(yī)保報銷手續(xù)所需要的5個步驟壓縮至1個，將患者出院醫(yī)保報銷涉及的“4個部門”全部搬進護士站，壓減率達到80%。患者可直接在護士站完成包括醫(yī)保報銷結(jié)算、押金退款、發(fā)票打印、費用清單打印、報銷結(jié)算單打印等出院操作流程，將原本需要1.5小時完成的出院辦理結(jié)算環(huán)節(jié)縮短到了20分鐘，壓減率達到78%，極大提高了運行效率。患者通過微信、自助機即可自主完成“床旁結(jié)算”。截至目前，曹縣已有8500余名參保患者在就診醫(yī)院護士站直接辦理了出院報銷結(jié)算。
“實施‘床旁結(jié)算’，使醫(yī)保結(jié)算有速度，便民服務(wù)有溫度，進一步增強了參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。” 曹縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長祝曉琨說。（記者 陳曦 通訊員 李龍杰 王相帥）