從北京大學國際醫(yī)院獲悉,該院近期對11名來自青海玉樹的孩子進行了先心病公益手術,其中包括1例復雜先心病法洛四聯(lián)癥。這些患兒都來自牧民家庭,家境較為貧困,基本沒有就診史。專家提醒,簡單先心病在孩子小時候基本沒有癥狀,但可通過產檢、體檢發(fā)現(xiàn),應當及早治療,否則隨年齡增長,可能損害患兒心功能、出現(xiàn)肺動脈高壓。
醫(yī)護人員正在照顧藏族先心病患兒。受訪者供圖
先心病藏族兒童完成手術
近日,11名藏族孩子進京,在北京大學國際醫(yī)院接受了先心病手術。
北大國際醫(yī)院心外科主任許建屏介紹,去年9月,該院參與了中國林產協(xié)會組織的先心病慈善手術項目,派出醫(yī)生前往青海玉樹對一批孩子進行先心病篩查,其中11名孩子具有手術指征,年齡在3-14歲之間。這些孩子出身牧民家庭,家境較為貧困,在當?shù)蒯t(yī)保和一家民間基金會的幫助下,來到該院接受了手術。手術較為順利,目前孩子們已經全部出院。
該院心外科副主任潘廣玉介紹,11名孩子中,10個是房間隔缺損、室間隔缺損等較為簡單的先心病,1個查出復雜先心病法洛四聯(lián)癥。有4名孩子接受了微創(chuàng)介入封堵術,無需體外循環(huán)、氣管插管,無射線,損傷小,手術快,術后第二天就能出院;7名孩子接受了經典的開胸手術。
法洛四聯(lián)癥病例較為復雜。患兒4歲,有嘴唇發(fā)紫、活動量明顯減少等缺氧表現(xiàn),發(fā)生了室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚四種心臟結構畸形,在當?shù)卦\斷不清,來京后得到確診。由于心臟畸形較多,病例生理改變多,術前要經過充分討論,手術既要對畸形結構進行矯正,也不能損害正常的心臟功能。該項手術持續(xù)了4小時左右,孩子現(xiàn)在已經恢復正常活動。
北京大學國際醫(yī)院副院長梁軍表示,偏遠地區(qū)的孩子看病較為困難。去年八月份,該院為云南的9名孩子進行了手術,今年是該院進行的第二批公益手術。未來不光在心臟方面,該院還將在腫瘤疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等方面開展公益活動,走進玉樹,和當?shù)蒯t(yī)院結對子,提供醫(yī)療服務。
簡單先心病幼年一般無癥狀 宜盡早手術
潘廣玉告訴記者,簡單先心病在患兒小時候一般不會有癥狀,大多是體檢發(fā)現(xiàn),偶爾會有孩子出現(xiàn)心慌表現(xiàn),但在缺氧的高原地區(qū),這一癥狀不容易引起重視。這批孩子大多沒有過就診史,只有法洛四聯(lián)癥的患兒曾在玉樹、西寧等地就診,沒有得到確診。
相對的,他發(fā)現(xiàn)當?shù)叵刃牟“l(fā)病率要明顯高于低海拔地區(qū),林產協(xié)會一共篩查了1700例左右的患兒,有11例具備手術指征,發(fā)生率是平原地區(qū)的十倍左右。懷孕期間,母體是孩子唯一的氧氣來源,高原缺氧或導致胎兒發(fā)育不全。
他提醒,先心病宜盡早治療。如果等到孩子長大再介入,可能出現(xiàn)心臟功能損害、肺動脈高壓,即便介入預后也不佳。如發(fā)現(xiàn)孩子有房間隔缺損、室間隔缺損,家長不用害怕,學齡前得到及時手術,可以恢復正常。
在預防方面,“大多數(shù)常規(guī)產檢能查出先心病,因此規(guī)律產檢非常重要;懷孕5-8周是胎兒心臟發(fā)育的時期,孕婦要注意不要亂吃藥,盡量不要接觸對心臟有影響的射線,避免感冒、病毒感染,保持心情愉快。”
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